Reducció de Mames

La reducció de mames o mamoplàstia de reducció és un procediment quirúrgic per disminuir la mida de les mames, mitjançant l’extirpació de greix, teixit mamari i pell, fent-les més petites, lleugeres i fermes. A més pot reduir la mida de l’arèola. Les dones amb mames grans poden presentar alguns problemes deguts a aquest excés de pes, com el mal d’esquena i de coll, irritacions de la pell sota de la mama i problemes respiratoris. La finalitat de la mamoplàstia de reducció és proporcionar a la dona uns pits més petits i amb una forma més proporcional a la resta del seu cos.

La reducció de mames es realitza generalment per alleujar un problema físic, més que per motius purament estètics. Moltes dones que se sotmeten a aquesta intervenció estan preocupades per l’excessiu volum del seu pit que interfereix amb moltes activitats i causa molèsties físiques. En la majoria dels casos s’espera fins que el pit s’hagi desenvolupat completament, encara que pot realitzar-se abans si els problemes físics són molt importants. Aquest procediment no està recomanat en dones que pretenguin donar el pit després de l’embaràs.

Durant la primera consulta, el cirurgià plàstic avaluarà la mida i la forma de les mames, la fermesa de la pell i el seu estat general de salut. Es realitzarà a més una exploració de mames i en alguns casos es demanarà un estudi mamogràfic. Se li explicaran les diferents tècniques quirúrgiques, es discutirà la mida i la forma que tindran els seus mames i les opcions o la combinació de procediments que siguin millor per a vostè. Ha d’exposar les seves expectatives de manera sincera i franca, perquè el cirurgià plàstic sigui també franc i li mostri les alternatives disponibles per al seu problema, amb els riscos i limitacions de cadascuna d’elles. També se li explicarà quin és el tipus d’anestèsia que s’emprarà, la necessitat o no d’ingressar a la clínica on es realitzi la cirurgia i els costos de la intervenció.

La reducció mamària només està inclosa en les prestacions de la Seguretat Social en casos extrems, procés conegut com gigantomastia.

No oblidi comptar si és fumadora o pren alguna medicació o vitamina, el nombre d’embarassos previs i si pensa tornar a quedar-se embarassada o donar de mamar. No dubti a preguntar qualsevol qüestió que es plantegi, especialment aquelles relacionades amb les seves expectatives sobre els resultats.

La cirurgia de reducció mamària es realitza en un quiròfan, dins d’una clínica o hospital. Sol ser necessari l’ingrés, donant-se l’alta al dia següent en el cas de l’augment mamari i la mastopèxia, i als 2 o 3 dies en el cas de la reducció. La cirurgia es realitza sota anestèsia general, romanent el pacient adormit durant l’operació.

Una reducció mamària dura entre 2 i 4 hores, encara que en determinats casos pot allargar-se. Hi ha diverses tècniques, però generalment les incisions tenen forma d’àncora col·locant al voltant de l’arèola, en una línia vertical cap avall des de la arèola i en una línia horitzontal en el solc que hi ha sota el la mama. A través d’aquestes incisions s’extirpa l’excés de pell, greix i teixit mamari i es recol·loca l’arèola i el mugró en la seva nova posició; en alguns casos es pot associar liposucció. En la majoria dels casos la arèola es manté unida als seus vasos sanguinis i al seu nervis, mantenint la sensació normal o gairebé normal; però, en casos de grans reduccions pot ser necessari separar completament l’arèola i situar-la en la seva nova posició, perdent la sensació. Després de la cirurgia es col·loquen uns tubs de drenatge i un embenat al voltant de les mames.

Després de la cirurgia de mames és normal trobar-mica cansada uns dies, però podrà fer vida gairebé normal a les 24-48 hores. La majoria de les molèsties es controlen bé amb la medicació prescrita pel seu cirurgià plàstic, encara que les mames poden fer mal un parell de setmanes; la primera menstruació després d’una reducció pot fer que les mames s’inflin i facin mal. L’embenat o els apòsits seran retirats en uns dies, sent substituïts per un sostenidor especial, que ha de portar de la manera que li indiqui el seu cirurgià. És normal tenir una sensació de cremor en els mugrons durant les dues primeres setmanes.

Després de la reducció pot ser normal tenir una disminució de sensació en els mugrons; aquesta situació és generalment temporal, excepte en algunes reduccions que pot ser definitiva. Els punts es retiren entre els 7 i 14 dies; l’edema no cedeix completament fins a les 3 o 6 setmanes.

Després d’una reducció mamària podrà tornar a la feina en 2 o 3 setmanes, tot i que en pocs dies podrà fer vida gairebé normal. De limitar les activitats físiques fortes durant unes setmanes, fins que es recuperi de l’operació. Durant 1 o 2 setmanes és convenient evitar les relacions sexuals perquè no s’inflamin les incisions; durant 3 o 4 setmanes eviti el contacte físic intens de les mames. És normal que apareguin petites crostes o una mica de líquid a través de les incisions. El seu cirurgià plàstic li anirà veient durant els mesos següents a la cirurgia per veure l’evolució. Si tingués alguna molèstia entre visites o algun dubte sobre el que ha o no fer, no dubteu a trucar-li.

La cirurgia de reducció de les mames és una tècnica segura, sempre que sigui realitzada per un cirurgià plàstic qualificat. No obstant això, com en qualsevol operació sempre hi pot haver complicacions i riscos associats.

La reducció mamària deixa cicatrius permanents i visibles, encara que disimulables sota el sostenidor o el bikini. Els problemes de cicatrització són més freqüents en fumadors. Alguns pacients poden experimentar una disminució parcial, i en ocasions, total de la sensibilitat del mugró. Després d’una reducció pot veure afectada la capacitat de donar de mamar.

És important recordar que després d’una reducció les cicatrius són importants i permanents, encara que el seu cirurgià plàstic farà el possible per que es notin el menys possible. Amb el temps, les cicatrius aniran notant menys.

Després d’una reducció mamària passaran uns mesos fins que les mames adquireixin l’aspecte definitiu; tot i així, les mames canviaran davant els estímuls hormonals normals, l’embaràs o els canvis de pes. Pot necessitar una mica de temps fins acostumar-se a la seva nova imatge corporal. Si les seves expectatives són realistes vostè estarà molt satisfeta amb el resultat de la reducció de mames.

– Informació extreta de www.secpre.org.