INTRODUCCIÓ

Si està considerant la cirurgia de la ginecomàstia, aquest text li donarà un coneixement bàsic del procediment – quan pot ajudar-lo, com es realitza, i que resultats pot esperar. No pot contestar a tots els seus dubtes, ja que moltes d’elles depenen de les seves circumstàncies individuals. Si us plau pregunteu-nos si hi ha alguna cosa sobre el procediment que no comprengui.
CANDIDAT IDEAL PER AQUESTA OPERACIÓ
La cirurgia per a la correcció de la ginecomàstia pot realitzar-se en homes sans, emocionalment estables, de qualsevol edat. El millor resultat s’obté quan la pell és elàstica i ferma i s’adapta al nou contorn corporal.
Pot desaconsellar la cirurgia en homes obesos o amb sobrepès que no hagin intentat primer corregir el problema amb exercici o pèrdua de pes. Tampoc són considerats bons candidats, individus que prenguin alcohol en excés o fumin derivats de l’haixix. Aquestes drogues juntament amb els esteroides anabolitzants poden causar ginecomàstia. Per tant, aquests pacients han de canviar d’hàbits prèviament per veure si la plenitud del seu mama disminueix, abans de considerar la cirurgia.
Quan es realitza la cirurgia de reducció mamària per un cirurgià plàstic qualificat, les complicacions són infreqüents i generalment menors. De qualsevol manera com en qualsevol cirurgia, sempre hi ha certs riscos. Aquests inclouen infecció, lesions cutànies, sagnat excessiu, i aparició de seromes. El procediment pot provocar cicatrius visibles, canvis de pigment en l’àrea de la mama, o mames i mugrons lleugerament asimètrics. Si l’asimetria és evident, pot ser necessari un segon temps per retirar teixit addicional.
Els efectes secundaris temporals de la reducció mamària inclouen disminució de la sensibilitat cutània a la mama, que pot trigar fins a un any a recuperar-se.
PLANIFICACIÓ DE LA CIRURGIA
En casos extrems podem recomanar una mamografia. Aquesta no només descartés la petita possibilitat del càncer de mama, sinó que revelés la composició de la mama. Una vegada que coneguem quanta greix i com teixit glandular conté la mama, podrem triar la tècnica quirúrgica adequada.
No tema fer-nos les preguntes que vulgueu a la primera consulta – incloent aquelles relacionades amb qualsevol aspecte del diagnòstic o tractament o fins i tot els costos que comporta el procediment-.
PREPARANT-SE PER A LA CIRURGIA
Els fumadors han de deixar de fumar durant un mínim d’una o dues setmanes prèvies a la cirurgia i durant la recuperació. Fumar disminueix la circulació i interfereix amb la cicatrització. Per a l’èxit del tractament és essencial seguir les nostres instruccions.
ON ES REALITZA LA CIRURGIA?
La cirurgia per a la ginecomàstia es realitza generalment com a pacient ambulatori, però en casos extrems, o en aquells amb condicionants mèdics o socials especials, amb una estada d’un dia a l’hospital. La cirurgia sol durar sobre una hora i mitja. No obstant això en casos especials pot durar més.
TIPUS D'ANESTÈSIA
LA CIRURGIA
Si l’excés glandular és la causa primària de l’augment mamari, aquest ha de ser retirat amb bisturí. Aquest procediment pot ser realitzat sol o amb liposucció. En un tractament normal, la incisió es fa en una zona poc visible – al vorell de l’arèola -. Treballant a través d’aquesta incisió es treu l’excés de teixit glandular, el greix i la pell sobrant. En casos més severs la remoció de l’excés de teixit pot comportar incisions i cicatrius més àmplies, però no és corrent. Si es fa servir la liposucció per retirar l’excés de greix, la cànula habitualment s’insereix a través de les incisions existents.
Si la ginecomàstia consisteix fonamentalment en un excés de teixit gras, utilitzem la liposucció per retirar-lo. Es fa una petita incisió – de menys d’1 cm. – en àrees no visibles, i amb l’ajuda d’una cànula buida unida a una bomba de buit, es trenca el greix i s’aspira. Pot sentir una vibració o fricció durant el procediment, però no dolor.
-
- Tractament de la ginecomàstia mitjançant liposucció.
-
- Resecció cutània en la ginecomàstia severa.
-
- Resecció cutània en la ginecomàstia severa.
En casos extrems, quan es treuen grans quantitats de greix, la pell pot no ajustar bé amb el nou contorn corporal. En aquests casos, l’excés de pell pot haver de ser extirpat per permetre a la pell restant reajustar correctament al nou contorn mamari.
Algunes vegades es deixa un petit tub de drenatge per eliminar l’excés de secreció de la ferida. Posteriorment es vengui el tòrax perquè la pell s’adapti correctament.
-
- Resecció cutània en la ginecomàstia severa.
-
- Resecció cutània en la ginecomàstia severa.
DESPRÉS DE LA CIRURGIA
Tant si l’escissió ha estat amb bisturí o amb liposucció, sentirà algunes molèsties uns dies després de la cirurgia. No obstant això les molèsties poden ser controlades amb medicació. En qualsevol cas ha de ser acompanyat per un adult responsable durant un dia o dos, que li pugui ajudar en el que necessiti.
Estarà inflat algun temps – de fet, pot preguntar al principi si el tractament ha estat efectiu -. Per ajudar a reduir la inflamació portés una peça elàstica durant algun temps. Encara que la major part de la inflamació desapareixerà en unes poques setmanes, pot trigar tres mesos o més, fins que el resultat final de la cirurgia sigui aparent.
Mentrestant, és important tornar a la normalitat. Ha de recuperar progressivament i tornar a la seva activitat habitual quan es senti bé – que podria ser en un a dos dies després de la cirurgia-. Si hi ha sutures, aquestes es retiren en una o dues setmanes després del procediment.
Li aconsellarem que limiti la seva activitat física al principi, evitant exercicis pesats durant tres setmanes. En general, estarà aproximadament un mes, abans que pugui tornar a la seva activitat física normal.
Ha d’evitar l’exposició de la cicatrius al sol almenys durant sis mesos. La llum del sol pot provocar canvis permanents de pigmentació a la pell, provocant l’enfosquiment de les cicatrius. Si l’exposició al sol és imperativa, utilitzeu protectors solars.
Els resultats del procediment són significatius i permanents. Si les seves expectatives són realistes, els canvis seran bons i estarà satisfet amb el seu nou aspecte.
– Informació extreta de www.secpre.org.